Популярни Публикации
Справяне със смъртоносния вирус H1N1: Всичко, което искате да знаете за свинския грип
Авторът в разговор с д-р Sujeet K Rajan-MD (Chest) Bombay (D.E.T.R.D, D.N.B. Respiratory Medicine)-консултант-гръден лекар и специалист по нарушения на съня, Мумбай, Индия.
Симптоми на свински грип: Кашлица, треска, възпалено гърло, запушен или хрема, болки в тялото, главоболие, втрисане, умора, повръщане, диария От 2009 г. нататък все по -често виждаме медийни съобщения за свинския грип (H1N1). Свинският грип е заразен. Грипните вируси заразяват клетките, облицоващи носа, гърлото и белите дробове. Той се разпространява по същия начин като сезонния грип. Вирусът се разпространява, когато докоснете заразена повърхност или вдишате кашлица и кихате капчици във въздуха. Хората, страдащи от свински грип, могат да бъдат заразни един ден, преди да имат някакви симптоми, и цели 7 дни след като се разболеят.
Кашлица, треска, възпалено гърло, запушен или хрема, болки в тялото, главоболие, втрисане, умора, повръщане, диария са някои от неговите симптоми. Малките деца, бременните жени и възрастните хора са по -склонни да развият усложнения. Свинският грип може да доведе до по -сериозни усложнения, включително пневмония и дихателна недостатъчност. И това може да влоши състояния като диабет или астма. Това също може да доведе до неврологични състояния, вариращи от объркване до припадъци.
Авторът в разговор с д -р Sujeet K Rajan - д -р (ракла) Бом. (D.E.T.R.D, D.N.B. Respiratory Medicine)-Консултант-гръден лекар и специалист по нарушения на съня, Мумбай, Индия.
Дали H1N1 е наистина ново явление или просто сега го осъзнаваме? Как се разпространява?
Вирусът е там от известно време, но ние се запознаваме с това поради осведомеността и вниманието на медиите. За щастие смъртността е намаляла спрямо миналата година, тя е била 25% през 2014 г., докато по -рано тази година тя е намалена до 7%, ранната диагностика и по -доброто лечение на ниво специалист - и общата осведоменост, ранното начало на лечението са отговорни за намаляване смъртността. Проблемът е, че понякога общите лекари не успяват да го диагностицират
име на оранжева и черна пеперуда
Отговорът на въпроса ви за това как се разпространява, всеки грип е болест във въздуха и вирусът прониква през дихателната ви система. Грипният вирус H1N1 може да се разпространи от един човек на друг чрез малки капчици слюнка, които се изхвърлят във въздуха, когато заразен човек кашля или киха. Вирусът може да се предава и чрез контакт с предмети, които докосна заразеното лице, като дръжка на врата или други повърхности. Човек трябва да измие ръцете си със сапун, след като се върне у дома отвън.
Защо смятате, че общопрактикуващите лекари не успяват да лекуват пациенти с H1N1?
С огромната тълпа в техните клиники, която може да бъде поразителна, понякога те не успяват да вземат пълната история на пациента - и когато забележат симптомите на грип, всичко, което съветват, е да се приберат вкъщи, да се хидратират и да си починат (с някои симптоматични лечения като средства за понижаване на температурата) . Общите лекари също са предпазливи към пациентите с „грип“ в тяхната клиника (тъй като „грипът“ е силно заразен), така че пациентите се изхвърлят бързо. Бих искал да посъветвам всички общопрактикуващи лекари да попитат дали пациентът им с грип има диабет, или той/тя е имунокомпрометиран*, или е бременна. Те трябва да обърнат специално внимание на възрастните хора (над 65 години).
Други рискови групи са малки деца и хора със затлъстяване. Ако такива хора се разболеят от грип и ако това е H1N1, те са изложени на по -голям риск да се разболеят, много да се разболеят и грипът също може да се окаже фатален.
Общопрактикуващите лекари трябва да ги помолят да направят преглед на CBC*, за да установят дали заболяването е с вирусен или бактериален произход и съответно да го лекуват с антибиотици или антивирусни средства.
Ако тестът е недвусмислен (объркващ), общопрактикуващият лекар трябва да разчита на своята клинична преценка и да започне лечението незабавно.
Забележка-Имунокомпрометираните индивиди означават хора, чиято имунна система не функционира както трябва, поради което понякога могат да бъдат предразположени към по-сериозни инфекции и/или усложнения от здравите хора. Това може да се случи поради генетични дефекти, инфекции като ХИВ и някои видове рак, хронични заболявания като бъбречно заболяване, диабет и чернодробно заболяване. Лекарства като стероиди, химиотерапия, радиация и имуносупресори, дадени на трансплантирани пациенти (така че те да не отхвърлят органа) намаляват нашите имунни отговори. Физическото състояние като бременността също е една от причините, които отслабват имунната ни система
Диференциалът на белите кръвни клетки често се използва като част от пълна кръвна картина (CBC) като обща здравна проверка. Може да се използва за диагностициране на причината за висок или нисък брой на белите кръвни клетки (WBC), както е определено с CBC
Означава ли това, че препоръчвате антивирусни лекарства на всички пациенти с диагноза грип?
Разбира се, препоръчвам антивирусни лекарства като озелтамивир или занамавир на всички пациенти с грип и особено на високорисковите пациенти. Почти е невъзможно да се вземат тампони от всички пациенти с грип от всички лекари, които ги лекуват - и да се изпратят за изследване за H1N1, защото огромният брой проби ще затрупат лабораториите. СПАСИТЕЛНО Е ЖИВОТ да се лекува правилно всеки случай на грип и да се разглежда всеки пациент с грип като потенциална жертва на H1N1. Това ще спаси много животи, които губим от H1N1. Препоръчваме антибиотици на хора с бактериални инфекции, по същия начин трябва да дадем антивирусни средства за грип, за да ограничим симптомите и разпространението на болестта.
малки декоративни дървета с лилави цветя
Как действат тези лекарства и спират разпространението?
Озелтамивир е перорално лекарство, използвано за лечение и профилактика на грип. Озелтамивир потиска и намалява разпространението на вирусите на грип А и В, вирусите, отговорни за грипа. Това се постига чрез блокиране на действието на невраминидаза, ензим, произвеждан от вирусите, който позволява на вирусите да се разпространяват от заразените клетки до здрави клетки. Чрез предотвратяване на разпространението на вируса от клетка на клетка, симптомите и продължителността на грипната инфекция се намаляват. Средно, озелтамивир намалява продължителността на симптомите с един и половина дни, ако лечението започне в рамките на четиридесет и осем часа от началото на симптомите. Занамивир е инхалаторно лекарство, което се използва за лечение и профилактика на грип (грип). Действието на занамивир за спиране на разпространението на грип от заразена клетка към здрава клетка е същото като озелтамивир. Чрез предотвратяване на разпространението на вируса от клетка на клетка, симптомите и продължителността на грипната инфекция се намаляват. Средно, занамивир намалява продължителността на симптомите с един ден, ако лечението започне в рамките на четиридесет и осем часа след началото на симптомите. И двете лекарства са много ефективни при лечението на H1N1, при условие че ...
При условие?
При условие, че пациентите започнат лечението в рамките на 48 часа, симптомите се появяват. Тези 48 часа са най-важни-и за много пациенти с вирус H1N1, той може да бъде животоспасяващ. Както казваме - тези 48 часа могат да направят разликата - между живота и смъртта.
Да изясня, казвате, че всеки със симптоми на грип трябва да започне с тези лекарства? Предлагат ли се в нашите медицински магазини като обезболяващи?
За съжаление това са лекарства по график и това означава, че човек може да ги получи само с лекарско предписание - за да се избегне безразборната употреба. Във Великобритания те са лесно достъпни. В Индия човек може да получи „противотуберкулозни лекарства от втора линия“ по -лесно от лекарства за грип. В Мумбай знам само за един медицински магазин, в който се съхраняват тези лекарства.
(Източник: Уикимедия) Това е смешно, какво ще кажете за селските райони?
Моля, не ми задавайте този въпрос, много е обезпокоителен.
Защо така, безразборната употреба на тези лекарства причинява резистентност? Дали тези лекарства имат неблагоприятни ефекти върху хората?
Резистентността на циркулиращите грипни вируси (сега наблюдавани) към тези лекарства е ниска, но никога не се знае какво ще се случи в бъдеще. Всяко лекарство има някои нежелани реакции и тези лекарства също. Озелтамивир може да причини гадене и повръщане. Ако човек има тежка кожна реакция, трябва незабавно да се консултира с лекар.
Занамавир, като инхалатор, може да лекува астма като симптоми. Нежеланите събития могат да включват диария, гадене, синузит, назални признаци и симптоми, бронхит, кашлица, главоболие, замаяност и инфекции на ухото, носа и гърлото.
Но както казах, това е двойно удар. Общопрактикуващите лекари не са наясно, че антивирусната терапия не е лукс, а животоспасяваща необходимост. Дори антибиотиците имат сие ефекти, но ние ги даваме на нашите заслужили пациенти. Защо не антивирусна? Право на всеки пациент с грип от градски и селски райони е да ги получи, да ги намери лесно достъпни в приятелския квартален медицински магазин.
Всичко това може да бъде предотвратено, ако човек си направи ваксина срещу грип, нали?
С изблика на свински грип, Министерството на здравеопазването на Съюза на Индия препоръча ваксинация на здравните работници. Експерти, включително лекари и учени от Индийския съвет за медицински изследвания (ICMR), казват, че ваксинацията все още не се препоръчва за широката общественост, като се изключат специални групи като деца на възраст под пет години, възрастни и имунокомпрометирани пациенти, освен здравните работници които обработват пациенти. Но смятам, че всеки, който може да вземе ваксината, трябва да я вземе. Центърът за контрол на заболяванията (CDC USA) препоръчва годишна ваксинация срещу грип за всеки над шест месеца. Той осигурява 60 до 80% защита срещу грип.
палмови дървета във флорида идентифицирайте
Симптоми на свински грип (Източник: Уикипедия) Разкажете ни за ваксината
Инжекционната ваксина (която също ни предпазва от H1N1) е убита вирусна ваксина. Ваксината, която може да се инхалира, се предлага и под формата на спрей за нос, който е жива вирусна ваксина. Както всички други ваксини, те действат, като ни излагат на малка доза от вируса, което помага на тялото ни да развие имунитет към болестта. Тази ваксина няма да лекува активна инфекция, която вече се е развила в организма.
Безопасно ли е? Какво съветвате, приемате ваксина и предотвратявате или приемате лекарства, когато сте болни?
Инфекцията с H1N1 е много по -опасна за нас, отколкото получаването на ваксината за защита срещу нея. Повечето хора с грип H1N1 са се възстановили, но вирусът е убил много. Както всяко лекарство, тази ваксина може да предизвика странични ефекти, но рискът от сериозни странични ефекти е изключително нисък. Не забравяйте, че има случаи на заразяване с грип дори след ваксинация. Но цифрите са много малко. Моят съвет винаги ще бъде годишна ваксинация, но зависи и от отношението на хората, някои като управление на поддръжката и някои „управление на сривове“.
За информация на вашите читатели, ваксините се предлагат свободно в някои държавни болници за бременни жени - винаги можете да се обърнете към частна болница за ваксина, която ще струва около хиляда рупии.
Толкова много „лекове“ на H1N1 се появяват в социалните медии, какво имате да кажете на това?
Всичко, което мога да кажа, е, че без научни доказателства, никой не трябва да „играе“ със здравето на своите близки.