На много възрастни хора им липсва дори просто, полезно оборудване

Около 12 милиона души над 65 години, живеещи в собствените си домове, могат да използват оборудване, което да им помогне безопасно да се къпят и използват тоалетната, две от дейностите, с които възрастните хора с увреждания най-често се борят. Но около 5 милиона от тях нямат тези артикули, въпреки че обикновено струват по-малко от

Ню Йорк ТаймсДжон Ханкок пред дома си в Балтимор, (Розем Мортън/Ню Йорк Таймс)

Написано от Паула Спан



През 2019 г. Джон Ханкок беше толкова инвалидизиран след хоспитализация, че измина близо година, без да може да се къпе или душ. Използвайки проходилка, той можеше с трудност да се движи из градската къща в Балтимор, където живееше с дъщеря си и внука си. Но тъй като се чувстваше твърде несигурен, за да се качи във ваната, един от тях трябваше да му помогне с гъбени вани.



Тогава програма в Johns Hopkins, наречена CAPABLE (Стареене на общността на място — напредване на по-добър живот за възрастните), изпрати медицинска сестра, трудотерапевт и ремонтник, за да осигурят някои евтини помощни устройства. Това направи огромна промяна в живота ми, каза Ханкок, пенсиониран училищен готвач.



снимки на дървета от черен скакалец

По време на няколко посещения екипът попита за неговите нужди и приоритети и предостави стол за душ и гумена постелка за баня. Ремонтникът монтира грайфери около ваната, прикрепи ръчна дюза за душ и добави парапет до тоалетната. Ханкок се научи как да използва всичко това.

Чувствам се в безопасност и се чувствам сигурен, каза той наскоро. Не е нужно да викам някой да ми помогне. Чувствам се независим и съм бил независим през целия си живот. Възстановявайки се добре от скорошен инсулт, Ханкок, сега на 64, може не само да се къпе сам, но и да готви сам, да управлява стълби и да ходи на църква.



Колко възрастни хора биха могли да се възползват от такива прости, евтини устройства без рецепта? И колко всъщност ги придобиват?



Екип от Калифорнийския университет в Сан Франциско прегледа националните данни и излезе с оценка, публикувана наскоро в JAMA Internal Medicine: Около 12 милиона души над 65 години, живеещи в собствените си домове, могат да използват оборудване, за да им помогнат безопасно да се къпят и да използват тоалетната, две от дейностите, с които възрастните хора с увреждания най-често се борят. Но около 5 милиона от тях нямат тези артикули, въпреки че обикновено струват по-малко от .

възрастенДжон Ханкок в Балтимор, Мериленд, демонстрира дръжките и стола за душ, които бяха монтирани в банята му в дома му. програма, наречена „Остаряване на общността на място — напредване на по-добър живот за възрастните хора, или СПОСОБНО“. (Розем Мортън/Ню Йорк Таймс)

Разглеждайки бенефициентите на Medicare в Националното проучване на тенденциите в здравеопазването и стареенето през 2015 г., изследователите идентифицираха повече от 2600 души (средна възраст: около 80), които се нуждаят от такива устройства, въз основа на мерки като задържане на стени, докато вървят и невъзможност да се издигнат без помощ. от стол.



Те не са толкова пъргави, колкото бяха преди, каза д-р Кенет Лам, гериатър и водещ автор на изследването. Те са родителите, за които започваш да се тревожиш.



От тези, които биха могли да се възползват от стол за душ и дръжки за къпане, 26% не са имали нито едно, нито друго, а само 40% са имали и двете. В групата, която е могла да използва повдигната тоалетна или тоалетната седалка, плюс дръжка за тоалетна, 44% не са имали нито едно, а 24% и двете. Екстраполирането на националното население дава оценка от 5 милиона.

Това е технически проблем, който, за разлика от толкова голяма част от стареенето, всъщност е разрешим, каза Лам. И все пак след четири години, установиха изследователите, много участници в нужда все още не са се сдобили с оборудването или са починали без него.



В болницата мога да поръчам ЯМР и да таксувам системата хиляди долари, каза Лам. Но надолу по пътя това няма да помогне на пациентите да не паднат. Какво се случва, когато се приберат вкъщи?



Домът е мястото, където възрастните хора искат да останат. COVID-19 и неговите хищнически действия и ограничения направиха жилищните заведения за възрастни хора все по-непопулярни; заетостта през първото тримесечие на тази година достигна рекордно ниско ниво, съобщи Националният инвестиционен център за жилища и грижи за възрастни хора.

И все пак има хора в цялата страна, чиито домове не отговарят на това, от което се нуждаят, каза Сара Сзантън, изследовател по медицински сестри в университета Джон Хопкинс и директор на десетилетната програма CAPABLE в Балтимор. Тридесет и три подобни програми сега работят в 18 щата.



снимки на паяци и имена

Това, от което лекарите и терапевтите (и семействата) се тревожат най-много в такива случаи, са паданията, водеща причина за хоспитализация и инвалидност при възрастните хора. Баните с техните твърди и хлъзгави повърхности представляват особена опасност.



CAPABLE, разполагайки със своя екип от различни специалности и скромен бюджет от 1300 долара на домакинство за ремонт, оборудване и монтаж, предлага на жителите с ниски доходи не само оборудване за баня, но и кухненски грайфери, добре закотвени парапети и други полезни артикули.

И се отплаща. Средно инвалидността на хората се намалява наполовина, каза Сзантон. Болката им намалява. Подобрява се способността им да се къпят и обличат. Хората, останали на втория етаж на къщите си с години, могат да ходят на семейни пътувания.

CAPABLE намали разходите за Medicaid и може да създаде спестявания на Medicare. Участниците съобщиха, че това им е помогнало да останат у дома, направило домовете им по-безопасни и им помогнало да се грижат за себе си.

Защо повече възрастни хора не се възползват от подобни устройства?

Някои адаптации, които помагат на хората да останат у дома, като външни рампи и плъзгащи се стълби, носят високи цени; основните устройства за баня, широко достъпни в аптеките и онлайн, обикновено не го правят. Но цената все още може да представлява пречка.

Medicare покрива „трайно медицинско оборудване“ – болнични легла, инвалидни колички, проходилки, каза Триша Нойман, която ръководи програмата на Kaiser Family Foundation за Medicare. Не покрива релси или дръжки, неща, използвани около къщата.

Плановете на Medicare Advantage имат по-голяма гъвкавост, но проучване на Kaiser установи, че от записаните в Advantage само 6% са били в планове, които обхващат оборудване за безопасност в банята.

Наскоро обявена федерална програма от Министерството на жилищното строителство и градското развитие ще осигури 30 милиона долара за програма за модификация на жилища за собственици на жилища с ниски доходи на възраст 62 и повече години, полезна, но малка стъпка.

Освен това цената не е единствената пречка пред помощното оборудване. Имате нужда от цели системи, за да го доставите, каза Лам. Понякога, изправени пред предизвикателствата да изберете подходящите устройства, да ги поръчате и инсталирате, дори и за хора, които ги искат, това просто не се случва.

най-красивите цветя

И много възрастни хора не ги искат. Това са символи за хората, че губят контрол, каза Марси Глийсън, социален психолог от Тексаския университет в Остин, който изучава подобни проблеми. Усещането е като зависимост да се нуждаете от тези устройства - въпреки че вероятно те им помагат да останат независими.

Горната статия е само за информационни цели и не е предназначена да бъде заместител на професионални медицински съвети. Винаги търсете напътствията на Вашия лекар или друг квалифициран здравен специалист за всякакви въпроси, които може да имате относно вашето здраве или медицинско състояние.