Това, което сърцето знае

Историята на кардиологията чрез истории за смели иновации, старателни изследвания и случайни открития.

илюстрация: Suvajit Dey

Книги: Сърце: история
Автор: Сандип Джаухар
Публикация: Пингвин викинг
Страници: 288
Цена: 599

Дали Христос е умрял от сърдечна „тампонада“, когато копието на римски войник прониза сърцето му и кръвта се изля в перикардната торбичка, за да я притисне? Дали сърцето е седалището на емоциите или тяхна жертва? Кои са пионерите, които нарушиха религиозните табута и нарушиха медицинските предупреждения, за да оперират биещото сърце, да го отворят или дори да го трансплантират, правейки романтиката на научния напредък в съперничество с романтиката на литературните намеци? Достигаме ли границите на бързия технологичен напредък в сърдечните грижи и трябва да се съсредоточим повече върху превенцията на заболяванията, отколкото сега?

Това са някои от въпросите, които ще намерите обсъдени по много ангажиращ начин в книгата на Сандип Джаухар „Сърце: история“. Той внася литературен усет в споделянето на ученето и опита си като американски кардиолог, като същевременно обвързва разказа с илюстративни разкази за сърдечни проблеми в собственото си семейство. Книгата пренася читателя на круиз през няколко забележителни постижения в разбирането на сърдечните заболявания и акцентира върху много пробивни иновации, които драматично променят обхвата и ползите за оцеляване на сърдечните грижи.

Джаухар разказва историята на кардиологията чрез истории за смели иновации, старателни изследвания и случайни открития. Той ви запознава с Хенри Дейл Уилямс, афро-американски хирург, чиито предци са били роби, докато той дръзко извършва първото зашиване на външния слой на живо човешко сърце в жертва на сърдечна тампонада в Чикаго през 1893 г. След това той ви отвежда до Франкфурт, където през 1896 г. Лудвиг Рен зашива самия сърдечен мускул. Уви, уличната престъпност е довела до тези драматични началото на сърдечната хирургия, като сърцата на двамата пациенти са намушкани с ножове, а не пробити от стрелите на Купидон!

След това книгата ще ви отведе до операционните зали и лаборатории на много други пионери, с емпатичен отчет за предизвикателствата, пред които са изправени в и извън медицинската професия, тъй като се осмелиха смело да отидат там, където никой не е ходил преди. Тези истории на лауреата включват използването на кръстосана циркулация от C Walton Lillehei's, бащата на операцията на открито сърце, разработката на John Gibbon на машината за сърце-бели дробове, дръзкият експеримент на Werner Forssman за натискане на катетър в собственото му сърце, влизането на Mason Sones в коронарните артерии, които осигуряват кръвоснабдяване на сърдечния мускул, първата операция на коронарния байпас на Рене Фаваларо, случайното изобретение на изкуствения пейсмейкър от Уилям Грейтбач, балонната ангиопластика на Андреас Груентциг и сърдечната трансплантация на Кристиан Барнард. Докато Джаухар пише за коронарна и вродена сърдечна болест, той не споменава ревматична клапна сърдечна болест, която все още страда от бедните в развиващите се страни.

бели цветя с розови върхове

Джаухар не е просто очарован от технологичните чудеса. Той замислено размишлява върху причините за сърдечни заболявания и описва как сърдечното проучване на Framingham идентифицира основните поведенчески и биологични рискови фактори, които водят до увреждане на коронарните артерии. Той разказва как сър Майкъл Мармот идентифицира социалните условия като важни причини за сърдечни заболявания. Хипертонията (която уби Франклин Д. Рузвелт и стартира изследването на Фрамингъм) и тютюнът (който убива 7 милиона в световен мащаб днес) се очертаха като основни двигатели на риска в американското проучване. По-нисък статус с липса на „контрол“ при вземане на решения в професионалния живот сред британските държавни служители и отслабване на социалните отношения с променящата се културна среда сред японските мигранти на Запад бяха инкриминирани в изследванията на Мармот.

Донякъде неочаквано авторът отделя много място, за да подчертае психологическите смущения, които са силно подценявани, но много важни рискови фактори за сърдечни заболявания. Той започва с разказа за своя дядо по бащина линия в Канпур, който е получил внезапна сърдечна смърт, когато е шокиран от гледката на мъртва кобра, донесена до масата му за хранене на безчувствен съсед. След това той описва кардиомиопатията на Takotsubo или синдрома на разбитото сърце, където сърцето отслабва в отговор на силна скръб или стрес или прекъсната романтична връзка. Отслабеното сърце приема формата на японски съд за улавяне на октоподи, наречен такацубо. Животозастрашаващи нарушения на сърдечния ритъм често се предизвикват от психологически стрес, както демонстрира Нобеловият лауреат Бернард Лоун. Джаухар завършва книгата, отнасяща се до смъртта на майка му и дядо по майчина линия от инфаркт и плаките, открити в собствените му коронарни артерии.

Въпреки цялата слава, свързана със сърдечната хирургия и интервенционалната кардиология, чиито тръпки изпитваме в няколко глави, Джаухар заключава, че превенцията и обръщането на сърдечните заболявания чрез здравословен начин на живот са трайното послание от сърцето. Той декларира, че сърдечните заболявания имат психологически, социални и дори политически корени и потвърждава, че „за да лекуваме сърцата си, трябва да поправим обществата и умовете си. Той смята, че сърдечно -съдовата медицина в сегашната си форма ще доведе до все по -незначителен напредък през следващите години. Той призовава за нова парадигма, фокусирана върху превенцията - затваряне на крана, а не почистване на пода. Тъй като Индия преживява нарастване на коронарната болест на сърцето, това е добро послание, на което трябва да се обърне внимание.