Популярни Публикации
Какво е съдова некроза; и защо не трябва да пренебрегвате болката в бедрата
Аваскуларната некроза често се появява в бедрото, което води до силна болка. Симптомите могат да се развият за дълъг период от време, като артрит, ограничаване на движението и болка. Но щетите могат да бъдат толкова тежки, че човек може да се наложи смяна на ставите.
Средно шансовете за развитие на AVN след чернодробна или бъбречна трансплантация са четири-девет процента по-високи. (Източник: Гети изображения) 32-годишен пациент от Узбекистан претърпя операция за чернодробна трансплантация през 2016 г. и скоро разви аваскуларна некроза (AVN), състояние, при което кръвоснабдяването на костите се прекъсва. Тъй като състоянието е напреднало до етап IV, тя трябваше да се подложи на цялостна операция по смяна на тазобедрената става миналия месец в болница в Гургаон.
AVN, което може да бъде предизвикано от чернодробна и бъбречна трансплантация, стероидна терапия и дори проблеми като алкохолизъм, регистрира увеличение през последните години. Ето защо, експертите съветват тези под 40 години да се подложат на проверка за костни усложнения.
Тъй като костта е жива тъкан, която се нуждае от кръв, прекъсването на кръвоснабдяването причинява костта да умре. Ако не бъде спрян, този процес в крайна сметка причинява срутване на костта, казва д -р Анураг Авасти от болница за жени CK Birla, която е оперирала пациента от Узбекистан indianexpress.com .
Наричано още остеонекроза, това състояние често се появява в тазобедрената става поради фрактура или дислокация или от продължителна употреба на високи дози стероиди (като преднизон), сред идиопатични или без известни причини.
Посочвайки тревожен фактор, д -р Аашиш Чаудри, управляващ директор и ортопедичен хирург, суперспециализирана болница Aakash Healthcare, казва, че AVN става все по -често срещано явление в по -младите възрастови групи. Нараства честотата на AVN поради множество причини, включително редовната употреба на стероиди (за астма/други заболявания, изграждане на тялото), травми/фрактури на тазобедрената става, увеличаване на консумацията на алкохол или пушене, казва той.
Процесът може да бъде коварен, причинявайки симптоми за дълъг период от време, като артрит, ограничаване на движението и болка. Но щетите могат да бъдат толкова тежки, че да изискват подмяна на ставите.
AVN представлява 10 % от операцията за смяна на тазобедрената става и е по-често при мъже на възраст 35-50 години. Двустранното или състоянието, при което засяга и двата бедра, сега е по -често срещано при 80 % пациенти, казва д -р JBS Jaggi, асоцииран директор и ръководител на отделение, ортопедия, Max Hospital Gurgaon.
Според проучване от 2018 г. „Епидемиологичен профил на остеонекроза на главата на бедрената кост в северноиндийското население“, публикувано в Indian Journal of Orthopedics, прилагането на стероиди (37,3 %) е най -често наблюдаваната причина сред 249 -те пациенти в Северна Индия, следвана от хроничен алкохол прием (20,1 %) и травма (15,3 %). Не е установен идентифицируем риск при 21,3 % от пациентите, страдащи от ONFH (остеонекроза на главата на бедрената кост) или инвалидизиращо състояние, което води до колапс на главата на бедрената кост и бързо разрушаване на тазобедрената става.
Няма проучване сред населението на Индия, което да документира колко млади възрастни страдат от AVV промени в тазобедрената става. Въпреки това, като се има предвид тежкото въздействие, което може да окаже върху индивида по отношение на силна болка, ограничаване на движенията и евентуална нужда от операция за смяна на тазобедрената става, става изключително важно да се преодолее всяка болка в тазобедрената става, продължаваща повече от три до четири седмици, информира д -р Авасти .
По -специално, в Съединените щати всяка година се диагностицират 10 000–20 000 нови случая на ONFH.
Средната честота на развитие на AVN след чернодробна или бъбречна трансплантация е четири-девет процента. Д -р Авасти обаче посочва как до 70 % от случаите на AVN могат да бъдат предотвратени от влошаване чрез промяна в начина на живот и преустановяване на причинителите.
Замяна на тазобедрената става като възможност за лечение се предлага на пациенти с AVV промени от IV степен и вторичен артрит на тазобедрените стави. Обикновено използваме импланти за безоцементна артропластика на тазобедрената става при млади пациенти, за да предложим дългосрочно облекчение, тъй като имплантът се интегрира с костта на гостоприемника за определен период от време, казва той, заявявайки, че ранната диагностика е от съществено значение за предотвратяване на прогресирането в степен IV.
Но много случаи на AVN могат да бъдат спрени или забавени с помощта на лекарства. Редовните прегледи на костите и ставите, ядрено-магнитен резонанс и редовен прием на добавки от калций и витамин D могат да помогнат в превенцията. Много пъти симптомите могат да бъдат много леки и пациентите често опитват алтернативна терапия или лекарства за борба с болката без рецепта. В случай на високо съмнение, ние искаме ЯМР сканиране на тазобедрените стави. Този тест може да открие ранни промени на ниво I и клас II може да помогне за започване на интервенция, споделя той.
колко растения има в пустинята
Подобрявайки общото здравословно състояние и ограничавайки приема на алкохол, лечението на наранявания на тазобедрената става без забавяне и поддържането на нисък холестерол са някои от мерките за превенция, предлага д -р Джаги.
Подчертавайки необходимостта от мултидисциплинарна оценка на въздействието на стероидите върху тазобедрените стави, д-р Авасти предлага да се намали продължителността на употребата им, ако не напълно избягването им може да помогне.